Tai biến băng huyết sau sanh

29/10/2007 13:00 GMT+7

Băng huyết sau sanh là 1 trong 5 tai biến sản khoa thường gặp gây tử vong cho các bà mẹ.

Mức độ nguy hiểm

Tại hội nghị về nội tiết sinh sản và sản phụ khoa, do Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh (TP.HCM) tổ chức hôm 20.10 ở TP.HCM, báo cáo về tình trạng sản phụ bị băng huyết sau sanh của tiến sĩ Vũ Thị Nhung - Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) cho biết: "Trong số khoảng 30 ngàn sản phụ đến sanh đẻ tại Bệnh viện Hùng Vương mỗi năm, băng huyết sau sanh chiếm tỷ lệ từ 1,5%-2%, trong đó có 35% phải truyền máu". Còn theo bác sĩ Huỳnh Thị Thanh Thủy - Phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM): "Băng huyết sau sanh là một trong năm tai biến sản khoa thường gặp, băng huyết chiếm tỷ lệ từ 2%-10% trong số ca sản phụ sau sanh đẻ. Khảo sát trong nhiều năm liền tại Bệnh viện Từ Dũ, mỗi năm có ít nhất 100 trường hợp sản phụ bị băng huyết sau sanh trong tình trạng nặng".

Các báo cáo tại hội nghị cũng cho biết, theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới - WHO, băng huyết sau sanh là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong ở các bà mẹ trên thế giới hằng năm. Còn theo khảo sát, nghiên cứu của Bộ Y tế về tử vong mẹ ở 7 vùng địa lý trong nước, trong số các nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho bà mẹ, thì có 3 nguyên nhân chiếm hàng đầu đó là: băng huyết sau sanh (chiếm tỷ lệ 41%), sản giật (chiếm 21,3%) và nhiễm khuẩn (chiếm 18,8%).

Nguyên nhân và nguy cơ

Gọi là băng huyết sau sanh khi lượng máu mất trong vòng 24 giờ đầu sau sanh là từ 500 ml trở lên. Theo một nghiên cứu của Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM), trên 4.682 sản phụ có tuổi trung bình là 26,75 tuổi vào sanh tại đây, thì tỷ lệ băng huyết sau sanh (tính theo lượng máu mất 500 ml như nói trên) là 15,38%, trong đó băng huyết do đờ tử cung chiếm 45,55%.

Theo tiến sĩ Vũ Thị Nhung, có hai nguyên nhân thường gặp nhất gây ra băng huyết tức thời ngay sau khi sanh đó là: tử cung bị đờ (giảm độ đàn hồi); và âm đạo, cổ tử cung bị rách. Bên cạnh đó còn có những yếu tố nguy cơ cao dẫn đến băng huyết sau sanh là: con to (nguy cơ băng huyết tăng gấp 3 lần nếu thai từ 4 kg trở lên), đa sản (trên 3 lần), giục sanh...

Theo các bác sĩ, ở thời điểm trước và sau khi tróc nhau (giai đoạn ba của cuộc chuyển dạ sanh) là thời điểm thường xảy ra chảy máu, gây mất máu nặng cho bà mẹ, nếu bác sĩ không kịp thời xử lý. Vì thế mà Tổ chức Y tế thế giới đã đưa ra khuyến cáo đối với các bác sĩ chuyên ngành sản khoa là, cần phải xử trí tích cực ở giai đoạn 3 của cuộc chuyển dạ bằng cách chủ động làm tróc nhau để giảm sự mất máu, đề phòng xảy ra tình trạng đờ tử cung do mất máu quá nhiều.

Các bác sĩ khuyến cáo, nên tôn trọng quá trình chuyển dạ tự nhiên để giúp giảm tình trạng băng huyết sau sanh cho sản phụ. Chỉ can thiệp khi thật sự cần thiết, cũng như khi làm thủ thuật phải đúng kỹ thuật, vì nguy cơ băng huyết sau sanh sẽ tăng gấp 2,5 lần trong các trường hợp có tăng co giục sanh...

 Khánh Vy

Top

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.